主治医师，注册营养师，广东省医院协会医院营养管理专业委员会委员，广东省食疗药膳专业委员会委员，中国营养学会会员。

　　擅长：各种慢性疾病的营养治疗。围手术期、肿瘤、吞咽障碍、减重等人群营养。肠内肠外营养。亚健康人群的膳食及药膳调理。

　　冬季不单聊进补，还要预防急性心肌梗死的发生。心梗是指急性心肌缺血坏死，大多是在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致，是急性冠脉综合征的一种。既往心脏病史，糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖等慢性疾病，烟酒史，家族史都是心梗的高发人群。心梗发生时抢救很紧急，故早发现、早治疗对避免其发生及造成不良预后也很重要。

　　饮食也是预防心梗发生的重要一环，胖子不是一口吃成的，长期的高热量、高脂肪、高胆固醇饮食是导致心血管疾病的原因之一。很多心梗者本就存在动脉粥样硬化的情况，尤其是老年人。

　　低脂低胆固醇低盐饮食的同时适当增加膳食纤维的摄入是预防冠心病的日常饮食建议。就是说，可以根据自己的情况适当的增加全谷类（糙米、燕麦、荞麦、黑米、藜麦等）及薯类（番薯、鲜淮山、莲藕、芋头、粉葛等）摄入以替换掉部分精细米面，尤其是油条、炸土豆一类的能量炸弹，增加蔬菜类尤其是绿叶菜，增加豆类及豆类制品（黄豆、黑豆、红豆、白扁豆、南北豆腐、白豆干、豆浆等，不包括炸豆卜、卤豆干等重口味的）。额外指出一点是，我们所说的清淡饮食并不是让大家不吃肉，像心血管疾病推荐多吃鱼、禽肉等白肉，适量摄入猪牛羊等红肉，同时也是避免肥肉、内脏这些高脂高胆固醇食物。

　　中医认为心梗的病机是瘀血痹阻心脉，营气不行，心体受损，无力鼓动气血运行，心失所养而导致。瘀血停滞在这中间扮演了一个重要角色，所以像三七、丹参、山楂、桃仁等活血祛瘀类中药材及一些简单小验方在民间被广泛运用。今天我们简单聊一下这几个常用药材。

　　丹参，是心血管疾病常用的活血类中药材之一，味苦微寒，它入心肝血分，善行，能活血化瘀、通经止痛，是治疗血瘀证的要药，丹参田七粉（有时候会配西洋参等）就是一个常用于辅助防治冠心病、心绞痛的方子。药理上，丹参能扩冠脉、增加冠脉血流量，改善微循环提高心肌缺氧耐受从而保护心肌，降低血粘度对抗血栓形成等作用。也有看到一些关于丹参田七粉降血脂有益的文献（前面我们也提过高脂血症也是心梗的一个病因）。

　　三七，活血消肿、止痛，是针对血瘀诸症的佳品，虽说是伤科要药，但运用远不止限于此。三七单用合用、内服外用都可以。生三七多为外用，起收缩局部血管、止血的作用，是骨伤科跌打损伤的有效药，生田七也可内服，起到散血、止血、止痛ayx爱游戏的作用。平时调理的、需要内服三七的病人，我们会推荐用熟三七，那熟是什么意思呢？其实熟田七是指经过炮制后的田七（对比与生三七），熟用倾向于补气活血、祛瘀生新，可以与丹参按比例磨粉，也可以熟田七当归党参炖鸡以补气行气活血。

　　山楂，消食（尤其是肉食过量后出现胃胀满、消化不良者）功能家喻户晓，同样其降血脂的功效也是被民众认知的。大鱼大肉饱餐后的高脂血症者，可以山楂配丹参、三七一起来消食化积、活血祛瘀、化浊降脂。喜欢喝茶者可以尝试山楂红曲米绞股蓝茶。

　　最后是桃仁，跟丹参同属活血中药，此外，桃仁还润肠通便，很多老年人在费力排便后可能诱发了心梗，像是大便干、乏力的话，平时可用桃仁煲点粥来辅助一下大便。

　　以上的药材、药膳食疗小方子对症的是血瘀证为主的心梗预防，中医还是讲究辩证论治，最好能在医生指导下选择。另外，这些都只是辅助，不能盲目停药的喔。

　　1、任高灿，刘锦，高风等. 从虚、瘀、毒论治心肌梗死后心衰辨析. 中国中医急症, 2023,11（32）：1963-1969.

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